Saltar hasta el contenido principal
City of Madison Home
Departments
All Departments
Assessor's Office
Attorney's Office
Building Inspection
CDA Housing
Calles y silvicultura urbana
Civil Rights
Clerk's Office
Common Council
Community Development
Economic Development
Employee Assistance Program
Engineering
Finance
Fire
Fleet
Golf
Goodman Pool
Human Resources
Independent Police Monitor
Information Technology
Madison City Channel
Madison Public Library
Madison Senior Center
Mayor's Office
Metro Transit
Monona Terrace Community & Convention Center
Olbrich Botanical Gardens
Parking
Parks
Planning & Community & Economic Development
Planning
Police
Public Health Madison & Dane County
Public Works
Traffic Engineering
Transportation
Treasury
Tribunal Municipal
Warner Park Community Recreation Center
Water Utility
Report a Problem
Services
Jobs
Accounts
Contact
Buscar
Leave this field blank
Menú
Fire
Chris Carbon, Fire Chief
Home
Stations
Join MFD
Your Safety
Permits & Inspections
Emergency Medical Services
Emergency Management
About
Media
Contact
Ciudad de Madison
/
Fire
/
Emergency Medical Services
/
Special Event Staffing
/
Solicitar los Servicios Médicos de Emergencia (EMS) para un Evento Especial
English
Español
Hmoob
中文
Solicitar los Servicios Médicos de Emergencia (EMS) para un Evento Especial
Se requiere JavaScript
Usted debe tener activado el JavaScript para poder usar este formulario. Por favor active JavaScript y vuelva a cargar la página. Si usted no puede activar el JavaScript, por favor comuníquese con
webadmin@cityofmadison.com
para proporcionar su información.
Información del Evento
Nombre del evento
* requerido
Fecha
* requerido
Hora de Inicio
* requerido
Duración del evento aproximada
* requerido
Ubicación
Nombre de la ubicación
Ubicación
Dirección
* requerido
Unidad
Ciudad
* requerido
Estado
* requerido
- Seleccione -
Alabama
Alaska
American Samoa
Arizona
Arkansas
Armed Forces (Canada, Europe, Africa, or Middle East
Armed Forces Americas
Armed Forces Pacific
California
Colorado
Connecticut
Delaware
District of Columbia
Federate States of Micronesia
Florida
Georgia
Guam
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Marshall Islands
Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Mississippi
Missouri
Montana
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Carolina
North Dakota
Northern Mariana Islands
Ohio
Oklahoma
Oregon
Palau
Pennsylvania
Puerto Rico
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
Tennessee
Texas
Utah
Vermont
Virgin Islands
Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
Código postal
* requerido
Número estimado de participantes
* requerido
Mapa
* requerido
Un solo archivo. Límite de 10 MB. Tipos de archivos permitidos: gif jpg png bmp heic heif eps tif psd odf pdf doc docx ppt pptx.
Plan de Acción de Emergencia
* requerido
Un solo archivo. Límite de 10 MB. Tipos de archivos permitidos: gif jpg png bmp heic heif eps tif psd odf pdf doc docx ppt pptx.
Información adicional
Personal y Equipo
¿Se proporcionarán radios para el evento?
* requerido
Sí
No
¿Qué canal se utilizará?
Equipos necesarios
* requerido
Paramédicos
Ambulancia
Equipo EMS a Pie
Ambulancia UTV
Paramédicos
Número necesario
Zona de preparación y ensamblaje de equipo
Expectativa de funciones
Hora de reunión
Ambulancia
Número necesario
Zona de preparación y ensamblaje de equipo
Expectativa de funciones
Hora de reunión
Equipo EMS a Pie
Número necesario
Zona de preparación y ensamblaje de equipo
Expectativa de funciones
Hora de reunión
Ambulancia UTV
Número necesario
Zona de preparación y ensamblaje de equipo
Expectativa de funciones
Hora de reunión
Sesión informativa para el personal
Hora de la sesión informativa
* requerido
Ubicación
* requerido
Coordinador del evento
Nombre
* requerido
Teléfono
* requerido
Teléfono alternativo
Correo electrónico
* requerido
Coordinador de Servicios Médicos de Emergencia (EMS)
Nombre
* requerido
Teléfono
* requerido
Teléfono alternativo
Correo electrónico
* requerido
Otra información de contacto
Nombre
Teléfono
Teléfono alternativo
Correo electrónico
Información de facturación
Organización
* requerido
Nombre
* requerido
Teléfono
* requerido
Correo electrónico
* requerido
Dirección de facturación
* requerido
Dirección
* requerido
Unidad
Ciudad
* requerido
Estado
* requerido
- Seleccione -
Alabama
Alaska
American Samoa
Arizona
Arkansas
Armed Forces (Canada, Europe, Africa, or Middle East
Armed Forces Americas
Armed Forces Pacific
California
Colorado
Connecticut
Delaware
District of Columbia
Federate States of Micronesia
Florida
Georgia
Guam
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Marshall Islands
Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Mississippi
Missouri
Montana
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Carolina
North Dakota
Northern Mariana Islands
Ohio
Oklahoma
Oregon
Palau
Pennsylvania
Puerto Rico
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
Tennessee
Texas
Utah
Vermont
Virgin Islands
Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
Código postal
* requerido
Leave this field blank
Se requiere JavaScript
Usted debe tener activado el JavaScript para poder usar este formulario. Por favor active JavaScript y vuelva a cargar la página. Si usted no puede activar el JavaScript, por favor comuníquese con
webadmin@cityofmadison.com
para proporcionar su información.
¿Esta página fue informativa para usted?
* requerido
Sí
No
¿Por qué sí y por qué no?
Leave this field blank